王志安：自我截肢没那么简单

王志安：自我截肢没那么简单

自己给自己截肢的那个硬汉故事，作为医生我不能接受其真实性。

首先，动脉闭塞性脉管炎不算很罕见更谈不上怪病，治疗并非毫无办法。疾病发展到肢体严重血运障碍地步时候，医生肯定会建议截肢。但只要妥善治疗，一般不会危及生命。新闻声称“医生断定他活不过一个月”，未免太恶搞一点。

第二。从照片看，截肢部位位于大腿，如果说患者出现了大腿在内的整个肢体坏死溃烂，甚至如新闻所说露出骨头，那大量坏死组织会引起严重感染以至败血症，患者会有高烧，昏迷，休克，多脏器衰竭。加上坏死肢体产生的大量毒素，会很快导致患者心肺肾衰竭死亡，他根本不可能有自己给自己动手术的神智，体力和时间。大腿的肌肉组织量很大，整个一个下肢的坏死感染是任何人都不可能抗得住的。

第三，此类肢体坏死感染的截肢手术，要求彻底清除坏死组织，充分止血，用健康有活力的肌肉组织包埋骨断端，妥善缝合切口，术后还要使用抗生素控制感染。如果坏死组织清除不彻底，或者骨断端未能妥善包埋，结果就是一个骨头茬露在外面的敞开的感染创面。从照片看，患者伤口愈合不错。就算患者是铁汉，敢问他是如何处理骨断端？如何封闭创面的？这些工作，没受过专业训练绝对做不来的。至于无菌操作破伤风感染等问题我就不谈了。

最后，即使主干血管闭塞，不等于包括代偿性侧枝循环在内的整个血管网闭塞。只要截肢部位组织有活力，就必然有血运，就必然有出血。没有结扎电灼等止血措施，一个小小的血管出血就能要了他的命。而如果截肢部位没有活力，那如上所说，整个肢体的坏死感染早要了他的命，而截肢断面也注定是个露着骨茬的大大的溃烂伤口。

最后，一个人嘴里含着痒痒挠的时候，是咬不到后槽牙的，我试过了。