下午发布了一篇《凡人英雄》，讲述了本周四在迈阿密836号高速公路上的一次急救。微信公众号“丁香园”转载了这篇文章，然后提出了一个指正。具体文章，可以点文末的“阅读原文”前往观摩。
丁香园是一个医生社区，他们认为上图中的这种人工呼吸方式不对，不符合标准心肺复苏术的要求。问题出在哪里呢？小婴儿的姨妈在做人工呼吸的时候，没有捏住他的鼻子。这样的话，气流从鼻子中溢出，等于是无用功。
很多人把这篇指正发送给我，但是首先，我个人更关心丁香园在转载时用的词汇：
谁能给我解释解释，什么叫“秃子的分割线”？！！如果我是方舟子的话，丁香园就要被起诉了好吗？！幸亏我不是他，这是我和丁香园双方的幸运。
那么，丁香园的这个指正对不对呢？我又找到了一篇报道，对当时的情形是这么描述的：
A female motorist, a Sweetwater Police officer and two members of a Miami-Dade Fire Rescue Hazmat unit immediately stopped to help Rauseo and the baby. “We tried to start working as a team,” said Lucila Godoy, “and that’s how I want to see it, and we started doing CPR to the baby, and the police officers helped us with the chest compressions, and the baby finally started breathing.”
其中，最后一句说的是：“。。。警官们帮助我们做了胸部按压，小宝宝终于开始呼吸。”也就是说，现场图片并没有拍摄出整个急救过程。有小婴儿姨妈的人工呼吸，但是没有拍摄到胸部按压。也许，是那种场景下不便于拍摄到完整的现场情况吧。
标准的心肺复苏术（CPR）是在17秒内完成30次胸部按压，接两次人工呼吸，然后重复这个过程。不过，根据2007年的《柳叶刀》杂志发表的论文，单纯只做胸部按压而无人工呼吸，成功率是传统方式的2倍。原因是按压胸骨，造成的起伏，也已同样引起肺部吸进空气，进气量和正常情况下相比，大约是后者的80%。所以，不用人工呼吸也是可以的。进一步的研究表明，保持较低氧气含量的血液流动比保持吸入足够的氧气但是不连贯的心跳更重要，患者的生存几率也更高。
更为重要的是，心肺复苏术的行为，对于旁观者有更大的促进作用。因为习惯上，人们比较难以接受和陌生人口对口人工呼吸。看到更多的单纯胸部按压复苏术后，人们有更大可能愿意对街边倒下的路人实施同样的救助，而不是走开。
不过，CPR主要针对的是心脏病患者的心脏骤停和呼吸停止。对于因为溺水、窒息引发的呼吸停止，还是需要用标准的CPR模式，人工呼吸和胸部按压交替进行。今天的案例中，小朋友已经因为缺氧而全身发蓝，姨妈的处置是合理的，事后迈阿密医院的医生在新闻发布会上也做了相同的表述。
所以，丁香园指出的没有捏住鼻孔，这是对的。而文章中有个隔着太平洋做诊断的读者，我认为即便是资深医生，也是相当僭越的行为，因为他并没有一手资料。这条新闻本身，说的是一群普通人拯救一个5个月大的婴儿，所以有《凡人英雄》的标题。而丁香园的编辑提炼出的回应标题是《口对口就是英雄？》，我个人感觉偏离了编辑的初心。很明显，婴儿得救，并非只是因为人工呼吸，而是有一群人愿意在高速公路上停车施救。标题党和过度运营都不好，做一次标题党，JJ会缩短一厘米。
还有人问说：为什么你不附上CPR的教程和流程？答案是：老爷，饭做得了，要我喂您么？
最后，欢迎读者中的医生朋友关注“丁香园”这个微信公众号。丁香园是一个医生交流互动的平台，可以彼此抱团取暖，学习抗暴防身术，也可以交换最新医学资讯，互通有无。
记得去了之后，帮我回应他们一条：你才是秃子，你全家都是秃子！
作者：和菜头
关于人工呼吸