各位医学院的同学，
谢谢你们关注我的帐号，也谢谢你们对我的信任。在这里，我把你们当作是成人，用对待成人那样的方式对待你们。所以，也请你们同样这样对待自己。不要因为我没有端出鸡汤，拿出棉花糖，就心生不满。以下的话，也许你们不爱听，但我说的时候坦诚无保留，我觉得这是对你们最大的尊重。
你们今天之所以会找上我，大概是因为以前我在新浪微博玩的时候，经常声援医生，转发一些呼吁保护医生人身安全的帖子。这几天，又发生了两起针对医生的暴力袭击行为。你们希望我在这个公众号里说一下，引起更多人的关注。
我想先问一个问题：有效果么？我记得上一次到这一次之间，并没有过去多少时间。而且，上一次的温岭杀医案刚刚宣判死刑不久，法律的震慑力还没有过去。结果怎样呢？医生还是倒下去了，血还是流下来了。
为什么会是这样？因为和汹涌的舆情相比，有更大的一种力量在不断把医患推上绞肉机。舆情的用处是可以快速处决凶手，在医院里增设警力和安保，但是你想过没有，如果一家医院都需要安保力量才能保护医生正常执业，情况已经糟糕到了什么程度？而且，这是安保所能解决的问题么？
医院的这种运营模式，和目前的医疗保障体系，它们所共同形成的合力，远比舆论的力量大得多，比法律的威慑力大得多。它们所形成的医患矛盾，不是可以通过道德教化，也不是可以通过舆论法令所能排解的。所以，事情会一次再次地发生。写再多文章，发再多评论，都改变不了这种局面。
改变会到来吗？应该会的。就像当年农民包产到户一样，农村的整个面貌就立即发生了改观。但是你自己去查一下资料，农民们等这一天等了多少年？社会的变革会非常缓慢吃力，因为一切现存的体系都笨重无比。
像冯唐他们那样的巨无霸公司，正在小心翼翼地收购医院，改制市场化，悄然提升治疗费，把医生从“药人”的身份里解脱出来，还原成历史上的手艺人，靠手艺而不是处方吃饭。在公立医院周边建立私立医院，分流患者，降低公立医院的压力。。。这是细微变化的一个例子。
自由市场会主动寻求解决的路径，因为对于资本来说，社会中存在对医疗海量的不满意，意味着有海量的商业机会。商人逐利，故而不辞辛劳，甘冒风险，愿意去探路。路径如果可以确立，伴随利润产出，那么整体的医疗环境也就会相应改变。
问题在于，那可能是你毕业五年，十年，甚至是三十年之后的事情了。而在这一段时间里，绞肉机还在工作，还会有病患和病患家属暴起，还会有医生倒下。其中，也许会有你，也许会有我，我们会在微信之外的地方相遇，而且相遇的那一刻并不美好，甚至相当狰狞残暴。
我们在书上读到“转型期的痛苦”，不过是六个抽象的字。但是，落到具体的人身上，感觉可能完全不同。我们就像是传送带上的一块钢板，前方气锤无规律地落下。大部分区域不会被砸到，但是被砸到就是一个空洞。我们知道远处再没有气锤，却不知道远方究竟有多远。我们知道气锤是随机下落，却不知道会不会落在自己身上，以及如何避免的方法。“咣当”，安然过去一天。“咣当”，又安然过去一天。。。。。 。
这样的图景并不让人感觉到愉快，尤其是看着身边的空洞时尤其如此。我从事互联网行业，注册了一堆各种服务。每个月都会收到来信说“我们非常抱歉地通知您，我们已经无法继续服务下去了，整站即将关闭。。。”在我的邮件箱里，挨了一气锤死掉的互联网公司数以百计。但是你环顾四周，还是有那么多人前仆后继。
是的，互联网公司倒闭不用付出生命的代价，这个和病患杀死医生完全不同。那么，也许你可以转职来我们互联网？这里不会被用户乱刀砍死，不过有可能因为加班太多而猝死。
作为学长，我非常抱歉。先于你们毕业十五、六年，却没能做成什么，也不能把一个更好的社会交给你们。甚至，现在也不能告诉你一个明亮的未来，而只有一张灰色的地图。我只能告诉你我为什么知道了这个世界的模样之后，何以还能继续如此欢脱：
知道吗，人从什么时候开始唱歌跳舞？是从认识到所有生命的终点都是死亡那一刻起。我们不能等着无可避免的那一刻到来，与其在传送带上坐等，不如干点别的什么。
如果最后你还是觉得周身发寒，我还有一样你最不愿意要，也竭力避免去谈的礼物。请再看一次题图，那是希波克拉底誓言。信仰是人类的保暖内衣，它不会经常在人前显露，但可以提供你最后的依怙。从历史上看，它远比气锤强大。如果你守护了你内心的道路，你在世上就找到了安宁。这比向一个陌生的大叔求助，要有用得多。
祝你们好运，也祝我们好运！在传送带那头见！
作者：和菜头
