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3月3日傍晚,首都国际机场,全国人大代表、中国工程院院士钟南山从广州抵达北京。18时30分,钟南山与助手从国内到达口走了出来,站在接机大厅,钟南山接受了羊城晚报记者的独家专访,对于备受关注的雾霾以及医改新政等问题,他给出了自己的看法。
【谈雾霾】
建议将雾霾治理纳入政绩考核
羊城晚报:这次全国“两会”,您带了什么议案?
钟南山:带了关于治理雾霾的议案,我到一些乡村做了调查,掌握了一些数据,才写出这份议案。雾霾这个话题已经谈了六七年,但当时没有那么严重,上个月在北京只有五六天是晴天,空气污染非常严重。我很多当时在北京的外国朋友就直摇头,觉得难以长期待下去。我认为,治理灰霾这个课题,最重要的不是办法,而是观念,这个观念就是经济发展到今天,到底是GDP第一还是健康第一?
我建议我们国家制定一个政策,政绩过去是以GDP为标准,现在可否将污染比较重的大城市,对城市雾霾处理效果,纳入官员政绩考核体系。如果雾霾有所控制,空气质量有所改善,即使GDP没有多少增长,这样的领导就是得人心、爱民亲民、以人为本的好领导。
羊城晚报:前两天北京还遇到沙尘暴天气,沙尘暴对人体的危害更大还是霾更大?
钟南山:雾霾的危害更大。沙尘暴会危害上呼吸道,因为颗粒比较大,也会危害鼻咽和眼睛。但PM2.5被鼻子吸进去以后一直下到终末支气管,到肺泡,而且在肺泡里沉积下来,所以这样的话雾霾危害应该更大。因为抵御沙尘暴可以戴口罩,但是对付雾霾,一般的口罩解决不了。
羊城晚报:必须戴那种专用的医用口罩吗?
钟南山:一般来说,医用外科口罩可以防止PM4和4以上的,但是4以下的,比如PM2.5,太细小了,恐怕要用M95。M95短期用可以,但因为比较闷,老人孩子戴着M95上街不是太合适。
【谈医改】
“先看病后付费”全面实施很困难
羊城晚报:现在社会上呼吁“先看病后付费”,这个模式的可行性有多大?
钟南山:这个模式到目前为止实行起来还是有些困难,原因很现实。我们国家到目前为止,自己掏腰包看病的约占百分之三十,但这毕竟还是很大的一个数字。假如说先看病后付费,特别对于一些重病、大病,常常会造成更多的矛盾。因为很多大病患者付不起,可病人又必须要治,这样只会出现越来越多的欠账。
羊城晚报:现在国内有些省市,比如广东省,将放弃药品集中招标制,改为由第三方平台来交易。您如何看待?
钟南山:药品招投标有多种方式,引入第三方当然很好,减少一些倾向性的东西。但是我最关心的是第三方是不是真正选的那些专家,真正是专业的、懂行的。因为有一些所谓的第三方,他自己懂得不多,这样就越找越糟糕。
我一直认为,第三方是一种非常重要的机制。第三方不代表企业方,也不代表医院方,这个很重要,药品绝对不能够以价格作为衡量标准。
羊城晚报:现在有老百姓抱怨,便宜的好用的不在基本药品目录里面,贵的不好用的却在里边。您如何评价现有基本药品目录?
钟南山:这是一个过程,基本药物不可能一蹴而就,不可能一开始就非常准确。我们也发现有些基本药物没进去,有一些是不该进去的进去了,这种情况存在的。所以这是个认识过程,我相信会不断改进。基本药物目录实行一段时间要进行重新修订。
羊城晚报:我国已实行十套医改方案了,现在也在进行新的医改,您对新医改有什么预期?
钟南山:我没有专门去钻研这个新医改方案,但我自己体会是,新医改的重点还是放在全科医生上,特别是重点培养全科医生以及发挥基层全科医生的作用,我认为这个方向是完全正确的。
羊城晚报特派记者 林桂炎
羊城晚报特派北京记者 张林
“比非典可怕得多”。面对连续多日的雾霾天气,中国工程院院士、著名呼吸内科专家钟南山接受央视《新闻1+1》栏目采访时说,雾霾比非典更可怕,因为任何人逃不掉。北京市疾控中心副主任马彦深有同感,他表示,PM2.5污染严重虽然可能不会短期内直接导致人的死亡,但对国民素质的长期影响比非典严重得多。中国工程院院士郝吉明建议,在全国范围内建立长期的区域合作机制来控制PM2.5的污染和控制区域性的污染。
谈及雾霾天气对人身体的损害,钟南山给出了一组让人震惊的数据。他说,现在呼吸系统疾病的发病率包括成因,一个很重要的原因已经指向了大气污染。
钟南山说,他的一个香港同事曾经做过一个研究,PM2.5每立方米增加10个微克,呼吸系统疾病的住院率可以增加到3.1%。要是灰霾从25微克增加到200微克,日均的病死率可以增加到11%。
钟南山说,灰霾不光是对呼吸系统,对心血管、脑血管、神经系统都有影响,但是首当其冲的还是呼吸系统。“北京十年来肺癌增加了60%,这是一个非常惊人的数字,应该说空气污染是一个非常重要的原因。”钟南山说,不单是人们所感受到的咽炎、鼻炎,或者眼睛的病症,从更长远考虑,对人体造成更大的危害还在后头。
一些人的生活方式很健康,不抽烟、不喝酒还锻炼身体,最终还是得了癌症,是不是说在大气污染的现实面前,每个人自己生活方式的选择已是杯水车薪?对此,钟南山给出了肯定的回答,他指出,大气污染是跟整个环境相关的,“比非典可怕得多”。钟南山说,非典人们可以考虑,可以隔离,可以有各种办法,但是大气的污染、室内的污染是任何人都跑不掉的。因此,想尽办法改进人类最基本的生存环境是最关键的。